Профилактика контрактур
Контрактурой называется ограничение подвижности сустава, которое развивается на фоне нарушения его конфигурации, вследствие рубцовых изменений, заболеваний мышц, воспалительных процессов, а также длительной иммобилизации. Наиболее часто контрактуры возникают у людей, прикованных к постели после травмы, инсульта и т. д. Например, у них довольно быстро происходит опущение вперед стопы (формирование так называемой «конской стопы»), когда больной лежит как бы на цыпочках из-за обездвиживания голеностопного сустава.
Как проявляются?
Клиническая картина полностью определяется степенью выраженности изменений в суставе. Сначала пациенты предъявляют жалобы на ноющие боли в зоне поражения. Кожа становится более сухой и плотной. При отсутствии лечения появляются первые типичные признаки — отечность, подкожные узелки и небольшие ямки на коже. Возникают проблемы с тем, чтобы согнуть или разогнуть руку/ногу, присутствует сильная боль. На более поздних этапах в патологический процесс оказываются вовлечены сразу несколько суставов, подвижность которых полностью ограничена.
Чем опасны?
При отсутствии лечения контрактур происходит сращение суставных концов костей — развивается анкилоз, который приводит к полной утрате подвижности сустава и инвалидизации пациента.
Как предотвратить?
Профилактика контрактур — комплекс мероприятий, направленных на их предотвращение. Как правило, провести все необходимые манипуляции в домашних условиях не представляется возможным. Зачастую у тех, кто ухаживает за лежачим больным, просто не хватает времени и сил на полноценную и правильную реабилитацию.
Поэтому мы предлагаем разместить вашего родственника в одном из наших пансионатов. Квалифицированные сиделки имеют большой опыт ухода за такими постояльцами и сделают все необходимое, чтобы не допустить появления контрактур.
Профилактические меры могут включать:
- гимнастику — выполняются различные упражнения, как пассивные, так и активные (особого эффекта позволяют добиться «велосипед», круговые движения голенью, поочередное сгибание и разгибание коленей с их подтягиванием к животу и/или выпрямлением вверх, катание мяча ногами и пр.), помогающие нормализовать питание тканей, ускоряющие обмен веществ;
- массаж рук и ног — одно из самых эффективных средств в борьбе с контрактурой, позволяет снять защитное напряжение мышц;
- правильное расположение конечности в случае ее иммобилизации — для этого могут использоваться шины и ортезы, предупреждающие появление отека и препятствующие возникновению натяжения капсулы сустава, оказывающие релаксирующий эффект на мышцы (именно благодаря созданию физиологичного положения понижается давление внутри сустава; если уже появились боли, заметно снижается их интенсивность, а купирование болевого синдрома особенно важно, так как позволяет избежать развития защитных болевых контрактур).
Не последнее место в профилактике занимают физиотерапевтические методы, в частности электрофорез и ультразвуковая терапия.
